Публикации

Диагностика и профилактика

Протекание ВИЧ-инфекции отличается долгим отсутствием симптомов заболевания. Диагноз «ВИЧ-инфекция» устанавливается на основе лабораторных исследований: при определении в крови антител к ВИЧ, зачастую его просто называют анализ крови на ВИЧ. Первые недели после попадания вируса в организм являются периодом серонегативного окна, когда антитела к ВИЧ не обнаруживаются. В среднем этот период длится от 3 недель до 3 месяцев, но есть небольшой процент людей, у которых он может длиться и до года. Результаты теста в данный период могут быть отрицательными, но это не означает, что у человека нет ВИЧ, и он может передать его другим людям, например при незащищенном половом контакте. Поэтому необходимо повторить тест через 3 месяца после вероятного заражения.

После инфицирования и инкубационного периода наступает острая фаза ВИЧ-инфекции, которая может сопровождаться различными симптомами: повышением температуры, сыпью, увеличением лимфоузлов и диареей, в большинстве случаев развивается острый гриппоподобный синдром, который пациенты определяют как тяжелый грипп. При обнаружении подобных симптомов после прохождения острой фазы также рекомендуется сдать анализ на ВИЧ-инфекцию. Однако эта стадия ВИЧ также может проходить бессимптомно.

В настоящее время есть два вида диагностики ВИЧ: косвенные тесты дают возможность определить антитела к вирусу, которые есть почти у 100 % людей с ВИЧ; и прямые тесты, которые обнаруживают собственно сам вирус (РНК-анализ на ВИЧ) и белки, характерные для вируса (gp41, gp120, p17, p24, p31, gp36, sgp105, sgp120).

#ЦентрСпидАбакан

Кратко о жизни с ВИЧ

Повседневная жизнь человека с ВИЧ-инфекцией не отличается ничем особенным. Благодаря современной медицине это заболевание переведено в разряд хронических. Проходя соответствующее лечение от ВИЧ и следуя рекомендациям врача, человек способен жить полноценной жизнью: у него ВИЧ-инфекция не прогрессирует и не переходит в стадию СПИД. Современные методы лечения ВИЧ-инфекции позволяют снизить содержание вируса в крови и вероятность его передачи до нуля. Таким образом, продолжительность жизни сводится к естественным процессам старения организма и не отличается от человека без ВИЧ.

Принятие диагноза «ВИЧ-инфекция» у каждого происходит по-разному. Очень часто из-за недостатка информации диагноз воспринимается как приговор. Для многих людей сообщение об обнаружении у них ВИЧ является стрессом, возникает растерянность, боязнь кому-либо рассказать, появляется страх потерять семью и работу. Для того чтобы с этим справиться, потребуется поддержка друзей и близких, а также, возможно, помощь психолога.

Некоторые люди воспринимают результаты положительного анализа крови на ВИЧ вполне спокойно и трезво оценивают ситуацию. Они понимают, что принятие диагноза потребует времени и усилий.

Во многих странах работают общественные Центры помощи людям, живущим с ВИЧ. В них любой человек может получить комплексную поддержку и помощь. Как правило, в этих центрах проводятся разнообразные консультации, тематические лекции, просмотры фильмов о ВИЧ-инфекции. Здесь также действуют различные клубы по интересам. Кроме того, существуют узконаправленные сообщества людей, живущих с ВИЧ, которые работают с теми или иными группами рискованного поведения, а именно с потребителями инъекционных наркотиков, работниками коммерческого секса и мужчинами, практикующими секс с мужчинами (МСМ).

Важно помнить, что раннее диагностирование ВИЧ-инфекции позволяет с наименьшими последствиями для организма взять заболевание под контроль, получить доступ к лечению ВИЧ, обезопасить своих близких от возможного заражения, родить здорового ребенка.

#ЦентрСпидАбакан

Старение с ВИЧ

В настоящее время продолжительность жизни людей с ВИЧ неуклонно растет. Это связано с применением высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Благодаря современной медицине заболевание «ВИЧ-инфекция» переведено в разряд хронических. Человек, проходящий соответствующее лечение от ВИЧ и следующий рекомендациям врача, способен жить полноценной жизнью: у него ВИЧ-инфекция не прогрессирует и не переходит в стадию СПИД. Таким образом, продолжительность его жизни сводится к естественным процессам старения организма и не отличается от продолжительности жизни человека без ВИЧ.

Считается, что некоторые заболевания при наличии ВИЧ-инфекции могут начать развиваться чаще и в более раннем возрасте. Характерный пример — сердечно-сосудистые заболевания, переломы костей, потеря мышечной массы, заболевания печени и почек. Тем не менее до сих пор ученые не нашли однозначного ответа на вопрос, насколько именно ВИЧ-инфекция способствует развитию этих заболеваний и способствует ли. Предполагается, что при приеме ВААРТ начинается «старение» иммунной системы и ее истощение, так как она находится в постоянной борьбе с ВИЧ. Такой ряд факторов, как наличие других инфекций (гепатиты, вирус папилломы человека (ВПЧ) и др.), злоупотребление психоактивными веществами, курение, немало способствует развитию возрастных заболеваний.

Чтобы замедлить процесс старения, рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, сократить употребление алкоголя и исключить использование наркотиков. Эти рекомендации важны не только людям, живущим с ВИЧ, но и тем, чей статус отрицателен.

Для эффективного лечения ВИЧ-инфекции необходимо принимать препараты в соответствии с назначенной схемой. Успех терапии напрямую зависит от соблюдения рекомендаций: регулярности приема лекарств от ВИЧ, дозировки и непрерывности лечения ВИЧ.

#ЦентрСпидАбакан

Основы о ВИЧ и вирусных гепатитах, которые должен знать каждый

Слово «вирус» для многих стало привычным уже давно, но в последние годы оно прочно вошло в наш обиход. Здесь можно вспомнить крайне актуальную в недавнее время коронавирусную инфекцию. Но, несмотря на то, что в последние пару лет акцент был смещен на борьбу с COVID-19, другие вирусные болезни, с которыми человечество знакомо давно, такие как ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты, никуда не делись.
О ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитах В и С наука и практическая медицина накопили достаточно знаний, чтобы утверждать наверняка – ни одна из этих болезней, при своевременной постановке диагноза и лечении, больше не является “смертным приговором”. Особенно это касается вирусного гепатита С, который на наших глазах превратился из «ласкового убийцы» в хроническую болезнь, которую можно лечить, и более того – вылечить. Лекарственные препараты для терапии вирусного гепатита С изменяются от препаратов первого поколения с большим количеством побочных эффектов и длительным лечением, не гарантирующим полного излечения, до современных препаратов прямого противовирусного действия, которые позволяют вылечить ВГС за 8–12 недель.
Вернемся к ВИЧ.
Итак, самый главный вопрос как можно – и, что не менее важно, как нельзя – заразиться ВИЧ? На данный момент доподлинно известно, что вирус иммунодефицита в достаточном для заражения количестве присутствует только в четырех жидкостях: крови, сперме и вагинальном секрете, а также материнском молоке.
То есть ВИЧ можно заразиться только через кровь, как правило, при употреблении инъекционных наркотиков, через незащищенные сексуальные контакты, либо ребенку от матери, уже имеющей вирус – во время беременности, родов и грудного вскармливания. Однако на сегодня, если будущая мама с ВИЧ-инфекцией встала на учет, и получает специфическое лечение во время беременности и в родах и если родившийся ребенок также получает лечение, то вероятность того, что у ребенка будет ВИЧ-инфекция, практически исключена.
На данный момент полное излечение ВИЧ-инфекции, в отличие от гепатита С невозможно, однако современная терапия не просто сохраняет человеку жизнь, но и позволяет сохранять её достойное качество и смело планировать будущее. Главное – такая терапия должна быть регулярной и под наблюдением врача: как и при любом хроническом заболевании.
Мнение о том, что лекарства от ВИЧ опаснее самого вируса, – не более чем миф.
Диагностированную ВИЧ-инфекцию надо лечить. Если этого не делать, то при естественном течении болезни последней стадией развития становится СПИД.
А чтобы быть абсолютно спокойным за свое здоровье – один раз в год сдавать тест на ВИЧ. Эта несложная процедура позволит с одной стороны лишний раз оценить и скорректировать свои риски быть инфицированным, а с другой – если заражения избежать не удалось – вовремя поставить диагноз и обратиться за квалифицированной помощью на самом раннем этапе.
Помните: медицина не стоит на месте. Возможно, лекарство, позволяющее полностью избавиться от вируса иммунодефицита человека в организме, будет изобретено в ближайшие годы. И наша задача — суметь сохранить собственное здоровье до этого момента: избегать рискованного поведения, регулярно сдавать тест на ВИЧ и не пренебрегать лечением, если заражение все же произошло.

#ЦентрСпидАбакан

❓Как передаётся ВИЧ?
✅Есть только три способа распространения ВИЧ-инфекции: парентеральный – через кровь, половой – через сексуальные контакты и вертикальный – от матери к ребёнку внутриутробно, при родах или через грудное молоко. Никаких других способов заразиться не существует. Чихание и кашель, посуда и пища, рукопожатия, постельное бельё, полотенца, бассейн и даже глубокие французские поцелуи – всё это с точки зрения ВИЧ совершенно безопасно.
❓У меня ВИЧ. Значит, я умру?
✅Нет, если будете лечиться. К смерти приводит не ВИЧ-инфекция как таковая, а её терминальная стадия – СПИД, синдром приобретённого иммунодефицита, и сопутствующие ему (оппортунистические) заболевания. Вирус иммунодефицита человека разрушает иммунитет: организм больше не в состоянии сопротивляться внешним воздействиям, и в результате его способны убить даже те микроорганизмы, что обычно не оказывают на нас заметного влияния. Но стадия СПИДа не разовьётся, если вовремя начать принимать специальную антиретровирусную терапию (АРТ или АРВТ) и дисциплинированно выполнять назначения инфекциониста.
❓Боюсь, что я мог заразиться ВИЧ. Когда нужно идти на анализ?
✅Если тест сдаётся в связи с конкретным рискованным эпизодом – например, был незащищённый секс или порвался презерватив – бежать в лабораторию сразу после такого происшествия бессмысленно. После попадания ВИЧ в организм наступает период так называемого серологического (или серонегативного) окна, который может длиться от 2 недель до полугода. В это время вирус активно размножается, ещё никак себя не проявляя. Тесты его пока не обнаруживают. Поэтому врачи советуют записываться на анализ спустя месяц после ЧП – и затем повторить его ещё через 3 месяца.
❓Мой тест на ВИЧ положительный. Что мне делать?
✅Необходимо без промедления обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом (СПИД-центр). Там анализ будет перепроверен, чтобы исключить возможность ложноположительного результата. Вас обследуют, и инфекционист назначит лечение. Также в СПИД-центре дадут самую полную и современную информацию о заболевании и окажут профессиональную психологическую помощь. С этого момента секс без презерватива – абсолютное табу. Кроме того, следует рассказать о диагнозе половым партнёрам: эпидемиологическую цепочку необходимо прервать.
❓Я ВИЧ+. Теперь у меня никогда не будет семьи и детей?
✅ВИЧ любви не помеха и не самое страшное её испытание. Существует множество пар, в которых положительный ВИЧ-статус имеет только один из партнёров: врачи называют их дискордантными. Хотя ВИЧ передаётся от матери к ребёнку, в ХХI веке благодаря АРВТ-терапии люди с ВИЧ имеют возможность рожать здоровых детей. Весь вопрос в приверженности лечению и вирусной нагрузке. Соблюдение полного протокола медицинской профилактики снижает вероятность заражения ребёнка от матери до 1%, да и этот процент врачи склонны в большинстве случаев относить на счёт нарушений в приёме терапии. Единственное, что категорически запрещено маме с ВИЧ – это кормить ребёнка грудью: вирус передаётся через молоко. Других ограничений нет.

#ЦентрСпидАбакан